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内蒙古银保监局指导行业有效提升大病保险服务水平

来源:内蒙古保监局网站 发布于:2019-03-14 浏览次数:146次 字号【 【关闭】

  内蒙古银保监局指导行业有效提升大病保险服务水平。对辖内符合条件保险机构的承办资质进行动态调整,明确未按要求报送总公司授权书、精算意见书和法律意见书的分支机构一律不得参与现场投标;自业务开办起,每年按照“地区项目双结合”原则,实现项目检查全覆盖;建立重大事项报告制度,要求公司定期报告重大赔付案件、发现医保欺诈、参保人投诉等重大事项;开展大病保险客户满意度调查,要求公司成功回访的理赔案件件数不得少于项目赔付总件数的10%。截至目前,全区“基本医保+大病保险”赔付比例平均达到65.76%,患者在基本医保报销基础上报销比例平均提高15个百分点。

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